Endoskopiju nodaļa
Mūsdienu prasībām atbilstoša Endoskopiju nodaļa digestīvās endoskopijas veikšanai ar modernu videoendoskopisko aparatūru. Endoskopiju nodaļa jau vairāk nekā 30 gadus nodrošina pilnu diagnostisko un ārstniecisko pasākumu spektru gremošanas sistēmas (barība vada, kuņģa, tievo un resno zarnu, žultsceļu, aizkuņģa dziedzera) slimību noteikšanai un ārstēšanā. Gadā nodaļa veic vairāk nekā 10 000 izmeklējumu, gan ārstnieciskās, gan diagnostiskās endoskopijas.
Visus endoskopiskos izmeklējumus iespējams veikt medikamentozā sedācijā (miegā), kas atvieglo procedūras gaitu. Iespējama arī speciāli anesteziologa asistēta īslaicīga narkoze.
Rekomendācijas sagatavošanai kolonoskopijai ambulatori
Rekomendācijas sagatavošanai narkozei ambulatori
Nodaļā veic kā diagnostiskās, tā terapeitiskās endoskopijas. Iespējams veikt šādus izmeklējumus:
Ezofagogastroduodenoskopija (augšējā endoskopija)
- Ezofagogastroduodenoskopija video asistētā vai augšējā endoskopija ir metode gremošanas orgānu – barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanai un ārstēšanai. Metodes priekšrocība ir iespēja orgānu apskati veikt “no iekšienes” un nepieciešamības gadījumā izmantot dažādas diagnostiskas un ārstnieciskas darbības (paņemt biopsijas (neliels gļotādas paraugs tālākai mikroskopiskai izpētei), polipa noņemšanu, asiņošanas apturēšanu, svešķermeņu izņemšanu u.c.).
Pacienta sagatavošanās izmeklējumam:
- Pacientam pirms procedūras veikšanas aizliegts ēst un lielot perorālus medikamentus vismaz 6 stundas. Iepriekšējā vakarā pirms izmeklēšanas vieglas vakariņas ne vēlāk kā plkst. 20.00, pēc tam dzert tikai ūdeni bez gāzes.
Diagnostiskā Ezofagogastroduodenoskopija (augšējā endoskopija)
- Manipulācijas laikā tiek veikts ātrais ureāzes tests helikobaktēriju noteikšanai;
- Biopsiju (audu paraugu) ņemšana tālākajai histoloģiskai izmeklēšanai.
Terapeitiskā Ezofagogastroduodenoskopija
- Polipektomija (polipa/-u noņemšana);
- Barības vada striktūru bužēšana;
- Svešķermeņu evakuācija no gremošanas trakta;
- Gremošanas trakta asiņošanas iemesla endoskopiskā diagnostika un hemostāzes; (asiņošanas apstādināšanas) terapija;
- Barības vada vēnu liģēšana;
- Barības vada stenta implantācija;
- Botulīna toksīna injekcija (ahalāzijas pacientiem);
- Barības vada balondilatācija (ahalāzijas pacientiem);
- Perkutānā endoskopiskā gastrostoma;
- 12 pirkstu zarnas stenta implantācija.
Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERHP)
ERHP ir žultsceļu un aizkuņģa dziedzera izvadsistēmas diagnostiska un terapeitiska procedūra. Ar šo izmeklējumu iespējams veikt žultsvadu un aizkuņģa dziedzera vadu patoloģijas diagnostiku, konkrementu evakuācija no žultsvadiem, stentu ievadīšanu žultsvados un pankreasa vadā. Šo procedūru veic tikai stacionārā.
Ar šo procedūru palīdzību notiek:
- Žultsvadu un pankreasa vadu patoloģijas diagnostika;
- Stenta implantācija;
- Papillosfinkterotomija;
- Konkrementu (akmeņu) evakuācija.
Kolonoskopija
- Kolonoskopija vai apakšējā endoskopija ir izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību var izmeklēt resno zarnu no iekšpuses un savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt resnās un taisnās zarnas slimības. Kolonoskopijas laikā nepieciešamības gadījumā vienlaikus var veikt dažādas diagnostiskas darbības, piemēram, polipu un audzēju izņemšanas, biopsijas no izmainītas gļotādas. Kolonoskopijas izmeklēšanas precizitāte ir atkarīga no resnās zarnas tīrības pakāpes. Tāpēc ir ļoti svarīga pacienta sagatavošanās dienu pirms procedūras ar speciāliem zarnu tīrīšanas līdzekļiem. Konsultējieties ar savu ģimenes ārstu;
- Diagnostiskā Kolonoskopija (resnās zarnas izmeklējums, apakšējā endoskopija);
- Terapeitiskā Kolonoskopija.
Ar šo procedūru palīdzību notiek:
- Polipektomija (polipa/-u noņemšana);
- Resnās zarnas striktūru bužēšana;
- Svešķermeņu evakuācija no gremošanas trakta;
- Gremošanas trakta asiņošanas iemesla endoskopiskā diagnostika un hemostāzes; (asiņošanas apstādināšanas) terapija;
- Resnās zarnas stenta implantācija.
Speciālisti
Nodaļas vadītāja ir dr. Kristīne Bernarde, sertificēta gastroenteroloģe, gastrointestinālās endoskopijas speciāliste. Veic visa veida diagnostiskās un terapeitiskās endoskopijas.
Dalība sabiedriskās zinātniskās un valsts institūcijās:
- Latvijas ārstu biedrības biedrs;
- Latvijas gastroenterologu asociācijas biedrs;
- Latvijas gastrointestinālās Endoskopijas asociācijas biedrs.
Regulāri papildina savu pieredzi un zināšanas gan Latvijas, gan starptautiskos kongresos un semināros.
Klīniskās intereses:
- Agrīna endoskopiskā onkoloģisko slimību diagnostika;
- Iekaisīgu zarnu slimību endoskopiskā diagnostika;
- Paliatīvās endoskopijas iespējas.
Dr. Anita Lapiņa, ārsts – gastroenterologs, gastrointestinālās endoskopijas speciāliste.
Regulāri papildina savu pieredzi starptautiskos kongresos un semināros.
Veic visa veida digestīvās endoskopijas, liela pieredze žultsceļu un aizkuņģa dziedzera endoskopiskajos izmeklējumos (ERHP ar papillosfinkterotomiju, žultsakmeņu evakuāciju un stentu ievietošanu), neatliekamajā un operatīvajā endoskopijā, barības vada, žultsvadu, barības vada un resnās zarnas stentu implantācijā.
Dalība sabiedriskās, zinātniskās un valsts institūcijās
- Latvijas Gastrointestinālās Endoskopijas asociācijas valdes loceklis un Sertifikācijas komisijas loceklis;
- Latvijas Gastroenterologu asociācijas biedrs.
Īpašas klīniskās intereses
- Žultsceļu un aizkuņģa dziedzera slimības;
- Operatīvā endoskopija;
- Endoskopiskā stentēšana.
Dr. Aldis Rutkis, endoskopists, veic visa veida digestīvās diagnostiskās un terapeitiskās endoskopijas;
Dr. Oļesja Basina, ārsts – internists, gastroenterologs, gastrointestinālo endoskopiju speciālists.
Rīgas Stradiņa universitātes doktorants. Rīgas Stradiņa universitātes Iekšķīgo slimību katedras pasniedzēja. Stažēšanās un pēcdiploma izglītība: Austrijā, Čehijā, Vācijā, Spānijā un Izraēlā. Regulāri papildina savu pieredzi starptautiskos kongresos un semināros Nodaļas ordinators. Nodaļā strādā kopš 2015. gada. Pieņem arī ambulatori gan ar ģimenes ārsta nosūtījumu valsts kvotas ietvaros, gan par maksu. Konsultē pacientus – latviešu, angļu un krievu valodās.
Dalība sabiedriskās, zinātniskās un valsts institūcijās:
- Latvijas Ārstu biedrības biedrs;
- Latvijas Gastroenterologu asociācijas biedrs;
- Latvijas Gastrointestinālās Endoskopijas asociācijas biedrs;
- Latvijas Internistu biedrības biedrs;
- Eiropas Krona un Kolīta Organizācijas (angl. ECCO – European Crohn’s and Colitis Organisation) biedrs;
- Eiropas Gastrointestinālās Endoskopijas Asociācijas biedrs.
Klīniskās intereses:
- Barības vada atviļņa slimība (GEAS);
- Agrīno vēžu diagnostika;
- Akūtu un hronisku vēdera sāpes ārstēšana;
- Hroniskie aizcietējumi;
- Hroniska dzelzs deficīta anēmija.
Nodaļas virsmāsa Ilona Klaģe