Epilepsijas vienība

Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionāra “Gaiļezers” Neiroloģijas un neiroķirurģijas klīnikas Epilepsijas vienība nodrošina specializētu diagnostiku, ārstēšanu un ilgtermiņa aprūpi pieaugušajiem ar epilepsiju vai aizdomām par to. Vienības darbā sadarbojas dažādu specialitāšu speciālisti, lai precizētu diagnozi un izvēlētos pacienta vajadzībām atbilstošu ārstēšanu.

Kad vērsties Epilepsijas vienībā?

Specializēta izvērtēšana var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par epilepsiju, atkārtojas neskaidras lēkmes vai apziņas traucējumu epizodes, lēkmes turpinās, neraugoties uz ārstēšanu, vai rodas jautājumi par diagnozi un nozīmētās terapijas piemērotību.

Diagnostika un ārstēšana

• Epilepsijas diagnozes noteikšana, precizēšana un pārskatīšana, tostarp epileptisku lēkmju atšķiršana no citiem lēkmjveida stāvokļiem.
• Ambulatoras neirologa konsultācijas un novērošana; pēc indikācijām — izmeklēšana stacionārā un ilgtermiņa video-EEG monitorēšana.
• Individuāla ārstēšanas plāna izveide un pārskatīšana, izvērtējot lēkmju kontroli, zāļu panesamību un ietekmi uz ikdienu.
• Multidisciplināri konsīliji sarežģītos gadījumos, tostarp turpmākās izmeklēšanas, epilepsijas ķirurģijas un neiromodulācijas iespēju izvērtēšanai.

Ģimenes ārsti un neirologi var konsultēties ar vienības speciālistiem par diagnostiski vai terapeitiski sarežģītiem gadījumiem un pacienta turpmākās aprūpes plānu.

Speciālistu komanda

Vienības vadītāja, neiroloģe dr. Santa Ašmane

Neirologi

Asociētais profesors Normunds Sūna

Dr. Zanda Lāse

Dr. Māra Gintere; dr. Evija Gūtmane

Klīniskie psihologi

Dr. psych. Jeļena Harlamova; Sanda Reinharde

Neiroradiologs, dr. Līga Jaunozoliņa

Neirofiziologs, dr. Vlada Meļņikova

Atbilstoši klīniskajai nepieciešamībai piesaista neiroķirurgus

Ilgtermiņa video-EEG monitorēšana

Video-EEG monitorēšana vienlaikus reģistrē galvas smadzeņu elektrisko aktivitāti un pacienta uzvedību videoierakstā. Tā palīdz izvērtēt lēkmes norisi, precizēt lēkmju veidu un atšķirt epileptiskas lēkmes no citiem lēkmjveida stāvokļiem. Izmeklējums var būt daļa no izvērtēšanas pirms epilepsijas ķirurģiskas ārstēšanas.

Diagnozi nosaka, kopumā izvērtējot pacienta un aculiecinieku sniegto informāciju, klīnisko ainu un izmeklējumu rezultātus. Rutīnas EEG ir nozīmīga diagnostikas metode, taču normāls EEG rezultāts neizslēdz epilepsiju. Par ilgtermiņa video-EEG nepieciešamību un ilgumu lemj neirologs ar pieredzi epilepsijas diagnostikā. Izmeklējums notiek medicīnas personāla uzraudzībā.

Zāļu rezistenta epilepsija un VNS terapija

Par zāļu rezistentu epilepsiju runā, ja ar divām atbilstoši izvēlētām, panesamām un pienācīgi izmēģinātām zāļu terapijas shēmām, lietojot zāles atsevišķi vai kombinācijā nav panākta ilgstoša lēkmju neesamība. Šādā situācijā nepieciešama diagnozes un ārstēšanas iespēju atkārtota specializēta izvērtēšana.

Klejotājnerva stimulācija (VNS) ir papildterapijas iespēja atsevišķiem pacientiem ar zāļu rezistentu epilepsiju, īpaši tad, ja epilepsijas perēkļa ķirurģiska izņemšana nav piemērota. Zem ādas implantēta ierīce ar elektriskiem impulsiem stimulē klejotājnervu. Terapijas mērķis ir mazināt lēkmju biežumu un smagumu; pilnīga lēkmju izzušana netiek garantēta. VNS parasti papildina ārstēšanu ar zālēm.

RAKUS Neiroloģijas un neiroķirurģijas klīnikas Epilepsijas vienībā tiek nodrošināta pacientu aprūpe pēc VNS ierīces implantācijas: stimulatora programmēšana, stimulācijas parametru pielāgošana, efektivitātes un panesamības izvērtēšana un ilgtermiņa novērošana. Par piemērotību terapijai lemj multidisciplinārā izvērtēšanā; implantācijas organizēšanu un pakalpojuma saņemšanas kārtību precizē individuāli.

Pacientu un tuvinieku izglītošana

Vienībā pacientus māca aizpildīt lēkmju dienasgrāmatu. Konsultācijā ar speciālistu var pārrunāt zāļu regulāru lietošanu, blaknes, rīcību lēkmes laikā un drošību ikdienā. Atbilstoši pacienta vajadzībām pārrunājami arī emocionālās pašsajūtas, atmiņas, darba un grūtniecības plānošanas jautājumi.

Kā sagatavoties konsultācijai?

Sagatavojiet iepriekšējo izmeklējumu rezultātus un izrakstus, lietoto zāļu un devu sarakstu, informāciju par iepriekš izmēģināto ārstēšanu un lēkmju dienasgrāmatu. Ja pieejams, noder aculiecinieka lēkmes apraksts vai droši uzņemts videoieraksts. Pirms konsultācijas patstāvīgi nemainiet nozīmēto ārstēšanu.

Pieteikšanās konsultācijai

Ambulatorai konsultācijai var pieteikties zvanot vai aizpildot e-pieraksta formu:

• pieraksta tālrunis +371 67000610
• e-pieraksts

Piesakoties precizējiet nosūtījuma nepieciešamību, apmaksas kārtību un līdzņemamos dokumentus.