Staru terapijas klīniskā daļa
Staru terapija (radiācijas onkoloģija) ir viena no trim pamata ārstēšanas metodēm onkoloģijā (kopā ar ķirurģiju un sistēmisku terapiju). Tā var tikt pielietota kā vienīgā radikālā ārstēšanas metode, kā kombinētas ārstēšanas sastāvdaļa, kā paliatīva vai simptomātiska ārstēšana. Atsevišķos gadījumos staru terapija izmantojama arī ne-onkoloģisku saslimšanu ārstēšanā. Staru terapiju var iedalīt distances staru terapijā un brahiterapijā. Šobrīd stacionārā “Latvijas Onkoloģijas centrs” staru terapijas vajadzībām ir pieci lineārie paātrinātāji, viena tuvfokusa iekārta, viena brahiterapijas iekārta, viena intraoperatīvās staru terapijas iekārta, divi datortomogrāfi un viena magnētiskās rezonanses iekārta.
Trīsdimensiju konformālā staru terapija (3D-CRT) Staru terapijas metode, kur jonizējošā starojuma devu veido individuāli katram pacientam, balstoties uz datortomogrāfijas datiem par audzēja un iekšējo orgānu atrašanās vietu. Priekšrocības: būtiski samazina staru terapijas komplikācijas, palielina pacienta dzīves kvalitāti.
Intensitātes modulētā staru terapija (IMRT). Trīsdimensiju konformālās staru terapijas metode, kurā izmanto staru terapijas laukus ar modulētu fotonu plūsmu, lai izveidotu jonizējošā starojuma devu individuāli pielāgotu audzēja formai. Priekšrocības: ļauj nodrošināt lielāku radiācijas devu patoloģiskā perēklī un mazina devu blakus esošajos audos.
Intensitātes modulētā rotācijas staru terapija (VMAT). Starošana norit līdzīgi kā IMRT gadījumā, taču to veic aparātam rotējot ap pacientu vienmērīgā arkveida kustībā, kas samazina procedūras ilgumu. Šī procedūra nodrošina lielu, precīzu starojuma devu nelielā zonā.
Ar elpošanu sinhronizētā staru terapija. Izsekojot orgānu kustības elpošanas laikā, ļauj veikt apstarošanu tikai iepriekš izvēlētajā elpošanas cikla fāzē. Priekšrocības: ļauj samazināt apstarojamo apjomu, saglabājot vienmērīgu audzēja aptveršanu ar jonizējošā starojuma devu.
Stereotaktiskā staru terapija – radioķirurģija (SRS/SBRT). Izmantojot vairākas tehniskās iespējas, nodrošina ļoti lielu jonizējošā starojuma devu precīzi audzējā ar mazāku procedūru skaitu. Priekšrocības: ļauj izārstēt neliela apjoma audzējus bez staru terapijas komplikācijām veselajos orgānos.
Iekšējā staru terapija (brahiterapija). Pacienta ķermenī tiek ievietoti speciāli apliktori, kas ar augstu precizitāti ļauj pievadīt augstas jonizējošā starojuma devas apkārtējos audos, pasargājot veselos audus. Starošana norit no dažām minūtēm līdz dažām dienām.
Intraoperatīvā staru terapija (IORT). Šī procedūra nodrošina lokālu un precīzu staru terapiju audzēja ložai operācijas laikā, izmantojot ārējo elektronu terapiju.
Tuvfokusa staru terapija. Kā starojums tiek izmantots rentgena kūlis, kas nodrošina, ka starojuma deva nenonāk dziļi audos; visbiežāk šo metodi izmanto virspusēju ādas veidojumu terapijā.
Mūsdienu staru terapijas veikšanai ir nepieciešams sagatavošanas process vairākos posmos:
- Tas sākas ar pacienta individuālās imobilizācijas līdzekļu izvēli un izveidošanu. Visiem pacientiem klīnikā tiek veikta trīsdimensiju staru terapijas plānošana, izmantojot katra pacienta specializētos topometrijas (datortomogrāfija un/vai magnētiskā rezonanse) datus. Klīnikā ir iespēja veikt dažādu diagnostisko metožu digitālo attēlu savstarpēju telpisko reģistrēšanu, lai iegūtu precīzu informāciju par audzēja izplatību.
- Katram pacientam trīsdimensiju rekonstrukcijā tiek noteikts apstarojamais apjoms un iezīmēti veselie blakus esošie riska orgāni, lai plānošanas procesā izveidotu jonizējošā starojuma dozas sadalījumu audzējā un maksimāli pasargātu veselos orgānus.
- Plāna analīze, plāna verifikācija rentgenoskopijas kontrolē un dozimetrija ir pēdējie posmi pirms staru terapijas procedūru kursa uzsākšanas.
Staru terapijas klīniskajai daļai ir divas stacionāra nodaļas un ambulatoro pacientu pieņemšana.
Pieraksta tālrunis pie Staru terapijas klīniskās daļas ārstiem: (+371) 67000610
Kolektīvs

Daļas vadītāja dr. Zanda Liepa

Virsārsts dr. Santa Maksimova

Virsārsts dr. Dace Bogorada-Saukuma

Virsārsts dr. Lidija Buklovska

Radiologs-terapeits dr. Gaļina Durandina

Radiologs-terapeits dr.med. Liāna Upīte-Upeniece

Radiologs-terapeits dr. Zane Ruduša

Radiologs-terapeits dr. Māra Vilka

Radiologs-terapeits dr. Sņežana Vesmane

Radiologs-terapeits dr. Beāte Raituma

Radiologs-terapeits dr. Anastasija Trofimoviča-Krasnorucka;

Radiologs-terapeits dr. Lolita Krūmiņa

Radiologs-terapeits dr. Olga Kļaviņa

Radiologs-terapeits dr. Jūlija Frolova

Radiologs-terapeits dr. Oksana Holodņuka
Radiologs-terapeits dr. Oksana Bondarenko
Informatīvi materiāli




