Novembrī, Vīriešu veselības mēnesī jeb Movember, Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas (Austrumu slimnīca) urologi aicina vīriešus neatlikt veselības pārbaudes un uzsver priekšdziedzera vēža agrīnas diagnostikas nozīmi. Mūsdienīgas diagnostikas metodes un tehnoloģijas ļauj arvien precīzāk noteikt audzēja atrašanās vietu, izmēru un agresivitāti, izvēloties katram pacientam piemērotāko ārstēšanu. Austrumu slimnīcā pacientiem pieejama augstas izšķirtspējas magnētiskā rezonanse, mērķēta priekšdziedzera biopsija un inovatīvas ārstēšanas metodes, tostarp fokālā terapija, kas atsevišķiem pacientiem ļauj ārstēt audzēju, saudzējot apkārtējos veselos audus un saglabājot dzīves kvalitāti.
“Rūpes par savu veselību ir atbildības un spēka apliecinājums. Vīriešu veselības mēnesī aicinu ikvienu vīrieti šo atbildību pārvērst konkrētā rīcībā, savlaicīgi veicot veselības pārbaudes un pievēršot uzmanību savai pašsajūtai. Austrumu slimnīcas Uroloģijas un onkoloģiskās uroloģijas klīnikā strādā pieredzējusi speciālistu komanda, un mūsu plašās diagnostikas un ārstniecības iespējas ļauj nodrošināt katram pacientam individuālu pieeju un augstvērtīgu medicīnisko aprūpi,” uzsver Austrumu slimnīcas valdes priekšsēdētājs Vadims Beļuns.
Priekšdziedzera vēzis ir viens no biežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem. Slimība sākotnēji var attīstīties bez izteiktiem simptomiem, tādēļ īpaši nozīmīgas ir regulāras profilaktiskās pārbaudes. Viens no pirmajiem izmeklējumiem ir priekšdziedzera specifiskā antigēna (PSA) noteikšana asinīs. Latvijā valsts apmaksāts priekšdziedzera vēža skrīnings ar PSA analīzi reizi divos gados pieejams vīriešiem vecumā no 50 līdz 75 gadiem, kā arī no 45 gadu vecuma, ja priekšdziedzera vēzis diagnosticēts asinsradiniekam. Izmeklējumu iespējams veikt ar ģimenes ārsta nosūtījumu.
Paaugstināts PSA līmenis vēl nenozīmē priekšdziedzera vēža diagnozi, jo tā izmaiņas var būt saistītas arī ar citām priekšdziedzera saslimšanām. Tomēr šāds rezultāts ir pamats turpmākai izvērtēšanai. Ja rodas aizdomas par ļaundabīgu audzēju, būtiska nozīme ir precīzai attēldiagnostikai un nepieciešamības gadījumā biopsijai.
Austrumu slimnīcas Uroloģijas un onkoloģiskās uroloģijas klīnikā priekšdziedzera vēža diagnostikā izmanto trīs teslu (3T) magnētiskās rezonanses iekārtu ar augstu izšķirtspēju. Izmeklējums ļauj detalizēti izvērtēt priekšdziedzera audus, identificēt aizdomīgus veidojumus un noteikt to lokalizāciju. Magnētiskās rezonanses rezultāti palīdz izvērtēt biopsijas nepieciešamību un precīzāk plānot audu paraugu paņemšanu. Savukārt mērķēta biopsija ļauj iegūt audu paraugus no aizdomīgajām zonām, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu audzēja agresivitātes pakāpi.
“Mūsdienās priekšdziedzera vēža ārstēšana sākas ar precīzu diagnostiku. PSA analīze ir pirmais solis, kas palīdz novērtēt iespējamo slimības risku, savukārt magnētiskā rezonanse un biopsija ļauj precizēt diagnozi un izvēlēties piemērotāko ārstēšanas taktiku. Mūsu mērķis ir nodrošināt pēc iespējas saudzīgāku un efektīvāku audzēja ārstēšanu, vienlaikus saglabājot pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc īpaši nozīmīgas ir modernās tehnoloģijas, tostarp fokālā terapija, kas atsevišķiem pacientiem ļauj mērķtiecīgi ārstēt audzēja skarto apvidu, saudzējot apkārtējos veselos audus,” skaidro Austrumu slimnīcas Uroloģijas un onkoloģiskās uroloģijas klīnikas vadītājs profesors Vilnis Lietuvietis.
Viena no Austrumu slimnīcas tehnoloģiskajām priekšrocībām ir priekšdziedzera fokālā terapija ar augstas intensitātes fokusētu ultraskaņu (AIFU). Atšķirībā no radikālas ķirurģiskas ārstēšanas, kuras laikā tiek izņemts viss priekšdziedzeris, fokālās terapijas mērķis ir iznīcināt audzēja skarto priekšdziedzera daļu, saglabājot apkārtējās veselās audu struktūras. Šāda pieeja mazina urīna nesaturēšanas un erektilās funkcijas traucējumu risku, tādējādi palīdzot saglabāt pacienta dzīves kvalitāti pēc ārstēšanas.
Fokālā terapija ir iekļauta arī Eiropas Urologu asociācijas (EAU) vadlīnijās kā viena no ārstēšanas iespējām rūpīgi atlasītiem pacientiem ar lokalizētu priekšdziedzera vēzi. Šī metode tiek izmantota augstas ekspertīzes medicīnas centros, kur ārstēšana notiek klīnisko pētījumu ietvaros vai tiek sistemātiski apkopoti un izvērtēti pacientu ārstēšanas rezultāti. Tas ļauj ilgtermiņā novērtēt terapijas efektivitāti, drošumu un ietekmi uz pacientu dzīves kvalitāti.
Austrumu slimnīcas urologi ir vienīgie Baltijā, kas pacientiem nodrošina priekšdziedzera fokālo terapiju ar augstas intensitātes fokusētu ultraskaņu. Kopš 2025. gada 1. janvāra, kad priekšdziedzera fokālā terapija kļuva par valsts apmaksātu ārstēšanas metodi, Austrumu slimnīcā tā kļuvusi pieejama plašākam pacientu lokam. Valsts apmaksātā pakalpojuma ieviešana ļāvusi nodrošināt fokālo terapiju vairāk nekā 50 pacientiem gadā. Fokālā terapija ir piemērota rūpīgi atlasītiem pacientiem ar lokalizētu priekšdziedzera vēzi, un lēmumu par tās izmantošanu pieņem multidisciplinārs ārstu konsīlijs. Pēc procedūras pacientiem nepieciešama regulāra novērošana, lai izvērtētu ārstēšanas rezultātus un iespējamu slimības atkārtošanos.
Mūsdienu priekšdziedzera vēža ārstēšanā arvien lielāka nozīme ir ne tikai slimības kontrolei, bet arī pacienta dzīves kvalitātes saglabāšanai. Tādēļ zemas agresivitātes priekšdziedzera vēža gadījumā, ja slimības raksturojums un pacienta veselības stāvoklis to pieļauj, priekšroka tiek dota aktīvajai novērošanai, nevis tūlītējai ārstēšanai. Šāda pieeja paredz regulāras PSA analīzes, nepieciešamos izmeklējumus un ārsta uzraudzību, lai sekotu slimības attīstībai un ārstēšanu sāktu tad, ja parādās slimības progresēšanas pazīmes. Tas ļauj izvairīties no nevajadzīgas ārstēšanas un ar to saistītajām blakusparādībām, saglabājot pacienta ierasto dzīves kvalitāti. Savukārt pacientiem, kuriem nepieciešama aktīva ārstēšana, atkarībā no slimības stadijas, audzēja raksturojuma un vispārējā veselības stāvokļa tiek izvēlēta ķirurģiska ārstēšana, staru terapija vai citas ārstēšanas metodes.
Austrumu slimnīcas urologi uzsver, ka priekšdziedzera vēža diagnoze un ārstēšana ietekmē ne tikai fizisko, bet arī emocionālo veselību. Bažas par slimības prognozi, iespējamiem urīna saturēšanas vai seksuālās funkcijas traucējumiem nereti ietekmē vīrieša pašvērtējumu un attiecības ar tuviniekiem. Tādēļ būtiski, lai pacients kopā ar ārstējošo ārstu izprastu pieejamās ārstēšanas iespējas, to iespējamos ieguvumus un riskus, kā arī nepieciešamības gadījumā saņemtu psihoemocionālu atbalstu.
Austrumu slimnīcas Uroloģijas un onkoloģiskās uroloģijas klīnika turpina attīstīt gan diagnostikas un ārstēšanas iespējas, gan speciālistu profesionālo sagatavošanu. 2026. gadā klīnika kļuvusi par pirmo un vienīgo Latvijā, kas saņēmusi Eiropas Urologu padomes (European Board of Urology, EBU) sertifikāciju uroloģijas rezidentu apmācībai uz maksimālo iespējamo piecu gadu termiņu. Sertifikācijas procesā starptautiskie eksperti īpaši atzinīgi novērtējuši klīnikas plašo ārstēšanas iespēju klāstu, infrastruktūru un speciālistu apmācības organizāciju.
Vīriešu veselības mēnesī Austrumu slimnīcas speciālisti atgādina, ka priekšdziedzera vēzis agrīnās stadijās var neradīt nekādas sūdzības. Tādēļ vīrieši tiek aicināti izmantot valsts apmaksātā skrīninga iespējas un pārrunāt ar ģimenes ārstu individuālos riska faktorus un nepieciešamos izmeklējumus. Precīza diagnostika ir pamats mērķtiecīgai ārstēšanai un iespējai saglabāt pēc iespējas labāku dzīves kvalitāti.