Endeskopiju nodaļa
Stacionāra “Tuberkulozes un plaušu slimību centrs” Endoskopiju nodaļas darbs balstās uz 50 gadus ilgu pieredzi, jo tieši mūsu stacionārā 1971. gada 11. septembrī tikai veikta pirmā rigīdā bronhoskopija lokālā anestēzijā, ko veica tolaik pirmais bronhologs dr. Aivars Enkūzens.
Endoskopiju nodaļā veicam plaša spektra gan diagnostiskās, gan terapeitiskās bronhoskopijas. Lielākajā daļā gadījumu bronhoskopijas tiek veiktas lokālā anestēzijā un sedācijā. Vispārējā anestēzijā parasti veic rigīdo bronhoskopiju (piemēram, EBUS), vai bronhoksopiju, kuras gadījumā nepieciešama endotraheāla intubācija (piemēram, ENB). Ja bronhoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, pacientiem tiek nodrošināta mehāniska plaušu ventilācija, vai augstas frekvences strūklas (Jet) ventilācija. Pamatā tiek izmantots fleksiblais video bronhoskops, kas nepieciešamības gadījumā tiek kombinēts ar rigīdo bronhoskopu. Katru gadu mūsu nodaļā veicam vairākus tūkstošus bronhoskopiju.
Pamata diagnostiskās manipulācijas:
- Siekalu dziedzera biopsija;
- Balsenes biopsija;
- Bronhu skalojums, bronhoalveolāra lavāža (BAL);
- Endobronhiāla biopsija;
- Transbronhiāla plaušu audu biopsija;
- Transbronhiāla plaušu audu biopsija R-EBUS un RTG kontrolē;
- Transbronhiāla plaušu audu krio – biopsija RTG kontrolē;
- Endobronhiāla ultrasonoskopija (EBUS) ar punkcijas vai krio – biopsiju;
- Elektromagnētiskās navigācijas bronhoskopija ar plaušu audu biopsiju, t.sk. krio-biopsiju;
- Izmainīto plaušu audu zonu marķēšana (iekrāsošana) elektromagnētiskās navigācijas bronhoskopijas kontrolē pirms plaušu operācijām;
- Transtorakāla plaušu audu biopsija RTG kontrolē;
- Trepānbiopsija u.c..
Pamata terapeitiskās manipulācijas:
- Svešķermeņu evakuācija;
- Elpceļu asiņošanas apturēšana (obturatora ievietošana, argona plazmas koagulācija);
- Trahejas, bronhu stenožu bužēšana (rigīdā bronhoskopija, balona dilatācija, elektrokoagulācija, krio-ablācija);
- Elpceļu caurejamības atjaunošana (rigīdā bronhoskopija “coring”, argona plazmas koagulācija, elektrokauterizācija, krio-rekanalizācija);
- Elpceļu stentēšana u.c..
Mūsu nodaļas ārsti ir ar Latvijā lielāko pieredzi endobronhiālās ultrasonoskopijas (EBUS) veikšanā. Kopš 2025. gada sākuma izmantojam jaunākās paaudzes Olympus EBUS aprīkojumu. EBUS ir mazinvazīva izmeklēšanas metode, kas ļauj vizualizēt un veikt biopsiju no videnes un plaušu sakņu limfmezgliem (kas īpaši svarīgi plaušu vēža pacientiem), kā arī videnes veidojumiem, kas pieguļ trahejas, lielo bronhu vai barības vada sieniņai. Jāpiemin, ka veicam ne tikai EBUS punkcijas biopsijas, bet arī EBUS krio- biopsijas, kas ļauj iegūt ne tikai lielāka apjoma, bet arī kvalitatīvāku histoloģisko materiālu.
No 2022. gada maija veicam elektromagnētiskās navigācijas bronhoskopijas (ENB), izmantojot Medtronic Illumisite navigācijas platformu. Tā ir mazinvazīva diagnostikas metode, kas paradzēta perifēru plaušu jaunveidojumu diagnostikai. Šobrīd esam ne tikai vienīgie Latvijā, kas veic elektromagnētiskās navigācijas bronhoskopijas, bet arī ar lielāko pieredzi Baltijas valstīs.
Stacionāra “Tuberkulozes un plaušu slimību centrs” torakālajiem ķirurgiem, anesteziologiem reanimatologiem un mūsu nodaļas speciālistiem ir liela pieredze elpceļu nodrošināšanā pacientiem ar “grūtiem elpceļiem”, intraoperatīvas bronhoskopijas veikšanā. Nodaļas ārsti, strādājot Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta Specializētās medicīnas centrā, sniedz neatliekamu endoskopisku palīdzību reģionālajām slimnīcām smagu un komplicētu pacientu ārstēšanā.
Endoskopiju nodaļas ārsti un medicīnas māsas turpina papildināt savas zināšanas, apmeklējot vadošās Eiropas klīnikas, kā arī piedaloties pasaules bronhologu, pneimonologu kongresos.
Speciālisti

Pēteris Juris Lejnieks, Endoskopiju nodaļas vadītājs;
Ilze Ruice, torakālā ķirurģe;
Helmuts Bināns, pneimonologs;
Anita Vrubļevska, virsmāsa.